医学界服务医者改普医疗英非凡再挑战病例收集策划案医学界2021-04-21易背景概述医学界免疫治疗为泛瘤种人群带来了全新的治疗选择。近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗为晚期肿瘤患者带来了新型治疗手段。原发性肺癌是是世界范围内常见的恶性肿瘤，也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，因此成为了国内外免疫治疗重点发力的瘤种。除了肺癌外，PD-1/PD-L1抑制剂也在泛瘤种治疗中取得重大突破，更是为一些难治性、预后较差的癌种带来了延长患者生存时间的新方案。比如，在晚期尿路上皮癌治疗中，多种PD-1/PD-L1抑制剂已经获批二线治疗；在肝癌和胃食管癌等消化道领域，免疫治疗更实在一线治疗中取得不少优异的成绩。免疫治疗为泛瘤种人群带来了全新的治疗选择。背景概述医学界肿瘤患者都在进行着或者将要进行PD-1抑制剂免疫治疗目前，国内越来越高比例的肿瘤患者都在进行着或者将要进行PD-1抑制剂免疫治疗，但是耐药的发生仍无可避免，且因免疫性毒性导致停药的情况也不在少数。对于这两种情况，药物切换成为了我们的直接简要的思路。基于目前十余种PD-1/PD-L1药物之间的独立研发，且PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂的作用机制存在不同，当PD-1抑制剂耐药或不可耐受时，通过转换药物来实现再次获益或将成为一种治疗思路。这种PD-1抑制剂切换成PD-L1抑制剂的治疗模式也有个案报道。2019年，在Clinical Lung Cancer的一个案例显示，晚期肺鳞癌患者在二线接受纳武利尤单抗治疗无效后，后续再使用PD-L1抑制剂治疗达到部分缓解(PR)，疗效令人感到惊奇。